お疲れ様です。院長です。

4月21日のサンデーイルネスでございます。

4月も3週間が過ぎ、桜もすっかり散りましたな。

来週からはいよいよゴールデンウィークに突入です。

去年は、ゴールデンウィークあたりですでに暑くなってましたし、今年も要注意ですな。

春はホントに短いですし、今のうちに堪能して下さいね。

ゴールデンウィーク、今年は長いとこで10連休とかでしょうかね。

当院は、基本カレンダー通りですから、28日、29日と3日、4日、5日、6日ですかね。

ま、あんまり休み過ぎてもすることもないんで、十分ですけどね。

やはり、年々、休みを持て余すようになってきましたよね。

わたくし院長の場合、休みの日はジム、飲酒、寝る。

これしかやることないですからねぇ…。

旅行とかもねぇ…。

別に嫌いって事はないんですけど、行きたいところが特にない（笑）

ゴールデンウィークなんて、どこもかしこも混んでますしねぇ。

そんな時にあえて行かなくてもいいかなーと…。

まぁ、そんあ理由で、長いことどこにも行ってませんねぇ。

そして今年もどこにも行きません（笑）

ジム、酒の毎日を過ごしたいと思います。

てことで、今日も本題に入りましょう。

今日のイルネス辞典は、「口の前がん病変」について解説していきたいと思います。」

口のなかの粘膜は常にさまざまな刺激にさらされています。

たとえば、歯との摩擦や、歯科治療での充填(じゅうてん)物や補綴(ほてつ)物による機械的刺激がまずあげられます。

また喫煙、食物などによる化学的刺激や温熱刺激、さらには口腔内に常在する多種多様な微生物による刺激など、実にさまざまな刺激を口の粘膜は受けていることになります。

このような刺激により口の粘膜には前がん病変を含め、多種多様な病変が現れやすいのです。

とくに喫煙は口腔粘膜上皮の角化異常の原因となり、がんを誘発する可能性が指摘されています。

将来がんになる可能性が高いとされる病変が「前がん病変」といわれていますが、これらを肉眼所見のみから診断することは困難であり、正確な診断のためには、組織検査による病理学的な判断が必要となります。

口腔内にみられる前がん病変としては、大きく分けて「白い病変」と「赤い病変」が要注意ですが、いずれも痛みなどの自覚症状はありません。

白い病変の代表は白板症(はくばんしょう)です。

上皮の角化異常が特徴で、肉眼で見て表面が不規則に隆起しているように見える白い病変です。

がん化率は10％前後と報告されていることから、早期に組織検査を受けておくべきです。

一方、表面の形状が盛り上がって乳頭のようになっているものは乳頭腫(にゅうとうしゅ)といわれます。

これは厳密には前がん病変には分類されませんが、肉眼で見て広範にわたる不規則な形をしたものは悪性化することもあり、切除して組織検査を受けておくことが望ましいと考えられます。

赤い病変の代表は紅板症(こうばんしょう)です。

これは白板症より発生頻度は低いのですが、がんに移行する率は極めて高く、約半数が悪性化するとの報告があります。

口腔粘膜の一部が鮮紅色のビロード様に見えますが、自覚症状がないので放置されやすく、発見時にはすでにがん化していることも少なくないので注意が必要です。

前がん病変は、臨床的にはがんの初期病変と考えて切除することが原則です。

病変が広範囲に広がってしまうとその処置は容易でなくなることもあり、早期の発見と治療が極めて重要です。

白い病変も、赤い病変も、自覚症状がほとんどないため放置されてしまうことも多いのですが、特徴的な所見から専門医が見逃すことは少なく、日頃から定期的な口腔検診を受けておくことが望ましいといえるでしょう。

いかがでしたか。

では次回のイルネス辞典をお楽しみに〜。






京都　中京区　円町　弘泉堂鍼灸接骨院