お疲れ様です。院長です。

9月11日のサンデーイルネスでございます。

9月11日…。

アメリカ同時多発テロ事件が起こった日ですね。

2001年9月11日火曜日の朝、アメリカ合衆国北東部の空港からカリフォルニアに向けて出発した旅客機4機が、アルカイダのテロリスト合計19人にハイジャックされました。

そのうちアメリカン航空11便とユナイテッド航空175便の2機はロウアー・マンハッタンのワールドトレードセンターへと向かい、午前8時46分にアメリカン航空11便がノース・タワー（北棟）に、午前9時3分にユナイテッド航空175便がサウス・タワー（南棟）にそれぞれ突入しました。

南棟は突入から56分後、北棟は1時間42分後に崩壊し、破片とそれに伴う火災は、47階建ての7 ワールドトレードセンタータワーを含むワールドトレードセンターの他のすべての建物の一部または完全な崩壊を引き起こしただけでなく、周囲にある他の10の大規模構造物に大きな損害を与えました。

3機目のアメリカン航空77便はハイジャックにあい、バージニア州アーリントン郡のペンタゴン（アメリカ国防総省本庁舎）に墜落し、建物の西側が部分的に崩壊しました。

4機目のユナイテッド航空93便は当初、ワシントンD.C.に向かって飛行していましたが、ハイジャックにあい、乗員乗客がハイジャック犯の拘束を試みた結果、ペンシルバニア州ストーニークリーク郡区の野原に墜落しました。

ワールドトレードセンターとその周辺のインフラの破壊は、ニューヨーク市の経済に深刻な打撃を与え、世界市場に大きな影響を与えました。

アメリカとカナダの民間空域は9月13日まで閉鎖され、ウォール街は9月17日まで閉鎖されました。

本当に恐ろしくも傷ましい事件でしたね。

わたくし院長も、このテロの影像を見て、実際の影像とは思えませんでしたよ。

映画かなんかのワンシーンのような光景が今も目に焼き付いてますね。

てな日です。

テロはダメですよ。

文句があるなら、キチンと筋道立てて言わないとね。

関係ない人を巻き込んだ時点で思想もクソもないですわ。

てことで、今日も本題にいきましょう。

今日のイルネス辞典は、「急性化膿性乳腺炎」について解説していきたいと思います。

まずはどんな病気かといいますと、乳腺が細菌感染して、激しい炎症を起こしたものをいいます。

原因はほとんどが、生後1カ月以降の乳児に授乳中の母親に発症します。

この時期、乳児には乳歯が生え始めます。

乳歯により母親の乳首に細かな傷が生じ、そこから乳児の口腔内の細菌が感染するのです。

細菌は乳管、あるいは授乳期で浮腫(ふしゅ)状になった乳腺組織を通じて広がり、難治性の炎症を起こします。

起因菌は多くの場合、黄色ブドウ球菌です。

症状の現れ方として急性化膿性乳腺炎は、外科的感染症のなかでも最も症状の激しい病気です。

患側の乳腺は発赤、腫脹(しゅちょう)、激しい疼痛と局所の熱感を訴えます。

明らかな腫瘤を形成することはありません。

感染が進行すると乳腺内に膿瘍(のうよう)を形成し、38℃以上の高熱を発します。

腋窩(えきか)わきの下）リンパ節が痛みを伴って腫大することがあります。

臨床症状、血液検査（白血球数の増加、CRP値の上昇）、超音波検査等で診断は可能です。

膿瘍を形成していることが確認できれば膿汁(のうじゅう)を穿刺吸引(せんしきゅういん)して培養により起因菌を特定し、抗生剤の感受性検査を行います。

念のため穿刺物を細胞診断して、乳腺炎とまぎらわしい炎症性乳がんではないことを確認しておきます。

治療の方法は、急性化膿性乳腺炎であると診断されたら、ただちに有効な抗生剤を投与します。

授乳は中止し、乳房に冷罨法(れいあんぽう)（冷やす）などを施すことにより疼痛などの症状を軽くしますが、本症の治療は授乳期という特殊な環境では困難であることが多いです。

治療しているにもかかわらず膿瘍を形成した場合には、切開して排膿を行います。

歴史的にペニシリン耐性ブドウ球菌が最初に認識されたのは乳腺炎の治療過程であるといわれていることからも、漫然と抗生剤による治療を続けることには問題があります。

的確な切開、排膿は非常に効果的です。切開法には乳輪切開や輪状切開法などがありますが、炎症の激しい時点での切開は、のちにケロイドが残ってしまいます。

急性化膿性乳腺炎は重い感染症であるという認識をもって外科を受診し、適切な診断、治療を受けて下さい。

いかがでしたか。

では次回のイルネス辞典をお楽しみに〜。









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